Сахарный диабет (СД) – комплексное необратимое нарушение метаболизма и гормонального баланса, типизируют по причине возникновения. Специфический аутоиммунный сахарный диабет Лада занимает промежуточную позицию между ювенильным инсулинозависимым 1 типом патологии и инсулинрезистентным 2 типом. Заболевание характеризуется саморазрушением бета-клеток поджелудочной железы, торможением и дальнейшей блокадой производства эндогенного гормона инсулина. Сбой иммунной системы прогрессирует у взрослых людей после 25 лет.

Особенности диабета Lada

Механизм развития Lada-диабета идентичен 1 типу болезни, но отличается латентным течением. Симптоматика и возраст больного соответствуют 2-ому типу.

Сочетание типовых критериев затрудняет диагностику диабета типа Лада. По возрастной принадлежности и соматическим проявлениям пациент получает статус инсулиннезависимого диабетика. Ему назначают гипогликемические (сахароснижающие) таблетки и соответствующую диету. Комбинация лекарственного воздействия с иммунным сбоем заканчивается отмиранием инсулинсинтезирующих β-клеток, которые отвечают за переработку глюкозы. В действительности, для поддержания жизнеспособности больному Lada-диабетом требуются регулярные инъекции инсулина, как при первом типе.

Чем отличается Лада-диабет от сахарного диабета

вид диабета

возраст

 

динамика

 

лишний вес

присутствие GAD-антител в крови

терапия

таблетками

Lada

25+

 

латентная

 

нет

 

выявлено

 

безрезультатно

первый

0-25

форсированная

второй

40+

 

индивидуальная

есть

не обнаружено

эффективно

 

GAD или глутаматдекарбоксилаза – фермент-регулятор усвоения глюкозы. Локализуется в нейронах и β-клетках поджелудочной железы. При инсулинозависимом СД организм продуцирует специфические иммуноглобулины (белковые антитела) к ферменту – это лабораторные маркеры, которые указывают, что бета-клетки отмирают. GAD-антитела выявляют в ходе иммуноферментного анализа (ИФА) крови.

Причины и триггеры

Сахарный диабет типа Lada формируется на фоне диагностированных аутоиммунных патологий. В группу риска входят пациенты, имеющие:

  • рассеянный склероз – разрушение миелиновой (изолирующей) оболочки отростков нейронов в головном мозге;
  • поражение суставов – анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит;
  • желудочно-кишечную патологию – болезнь Крона;
  • воспаление и отмирание клеточных элементов щитовидной железы (тироцитов) - тиреоидит Хашимото;
  • СПИД;
  • дисфункцию слюнных желез – синдром Шегрена.

Lada-диабет может возникать по причине наследственной предрасположенности – передаче ребенку поврежденных генов по рецессивному признаку или доминантной мутации.

Триггерами к запуску аутоиммунных механизмов служат:

  • низкий уровень иммунитета;
  • алкоголизм;
  • дистресс, психопатологии;
  • гормональные сбои;
  • дисфункции эндокринной системы.

Женский фактор риска развития сахарного диабета Лада – остановка выработки инсулина вследствие гестационного СД.

Симптоматика диабета типа Lada

В исходном периоде симптомы Лада-диабета не манифестируют. Латентное течение продолжается 1-3 года. Прогрессирование Lada-диабета характеризуют:

  • полидипсия – хроническая жажда;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
  • хроническая усталость;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • соматическая инсомния (бессонница);
  • увеличенный период регенерации кожи после повреждений.

Выраженный признак Lada-диабета – повышенный аппетит (полиграфия) в сочетании с потерей веса.

Клинико-лабораторный комплекс

Критерии диагностики Лада-диабета – отклонение от нормы результатов лабораторных анализов. В диагностический список входят исследования крови:

  • На содержание глюкозы.
  • Биохимия. Значение имеют параметры АЛТ, АСТ, ЩФ, амилазы, холестерина, билирубина.
  • Глюкозотолерантный тест. Оценка усвояемости глюкозы по результатам двухэтапного тестирования (натощак и после глюкозной нагрузки).
  • На HbA1C (гликозилированный гемоглобин) – мониторинг соотношения белка и сахара за 3 месяца.
  • ИФА на GAD-антитела.
  • На концентрацию C-пептида и инсулина.

Анализы мочи:

  • Общий. Первостепенный показатель – гликозурия (сахар в урине).
  • Проба Реберга на содержание креатинина.

Дополнительный диагностический метод - ультразвук органов брюшной полости.

Терапия диабета типа Lada

Медикаментозное лечение Лада-диабета заключается в регулярном подкожном введении инсулина. Инсулинозависимость формируется за12-18 месяцев. Дозу препаратов подбирают персонально, с учетом стадийности, специфики, возраста, сопутствующих недомоганий. Параллельный метод лечения – диетотерапия. Рацион составляют на базе медицинской диеты «Стол №9-Б», разработанной для инсулинозависимых диабетиков. Для дополнительной стабилизации показателей сахара назначают занятия ЛФК.

После подтверждения диагноза рекомендовано посещение «Школы СД».

Профилактика диабета Лада

Упреждающие меры при диагнозе Lada-диабет направлены на торможение деструктивных процессов и диабетических осложнений (ангиопатии), предотвращение гипергликемического и гипогликемического криза. Профилактика сахарного диабета Лада включает:

  • систематический контроль уровня глюкозы в крови;
  • своевременную инсулинотерапию;
  • соблюдение диеты;
  • регулярную физическую активность;
  • ведение Дневника диабетика.

Профилактика Лада-диабета необходима людям, страдающим патологиями аутоиммунной природы, детям с генетической предрасположенностью к СД по линии одного или обоих родителей.